原标题：哲学中医 活血化瘀利湿浊，操控血糖“动-定”行——“动-定序贯范氏八法”缓解新发糖尿病
“动-定序贯范氏八法”是范冠杰教授开创性提出的中医理论。团队多年的研讨及实践，成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》，运用哲学来解读中医，经过中医来验证哲学。经过本专栏定时文章的推送，期望让中医从业者开辟思维，进步临床水平。
2021年9月《我国糖尿病杂志》宣布了《缓解2型糖尿病我国专家一致》，并理解精确地提出了2型糖尿病缓解的界说和办法。但该专家一致并未将中医干涉归入其间，范冠杰教授致力于纯中药缓解糖尿病范畴几十年，创立了“动-定序贯范氏八法”理论辅导中医临床，积累了丰厚的临床经历，并取得了丰盛的研讨成果。
笔者自2010年开端跟师，系统学习范师的理论系统和医治思路，学习“动-定序贯范氏八法”的辨证系统和组方准则，2013年结业后于杭州作业，持续在临床重复实践运用范师的“动-定序贯范氏八法”，一起在理论注重掌握事物规律性和打破固有思维定式的准则辅导下，以疾病开展全程为统观，逐步探究开展八法用药，现举隅一例以八法理论中活血化瘀法为首要医治思路，纯中药缓解新发糖尿病病例。
患者2022年11月体检发现空腹血糖升高7.19mmol/L，未予注重及医治，2023年3月呈现口干多饮多尿症状，浙大一附院就诊随机血糖23mmol/L，患者回绝西药医治，自行操控饮食，就诊当日空腹血糖12mmol/L，急查尿酮体阴性，患者无显着头晕、厌恶、腹痛等不适。身高170cm，体重103kg，自诉咽喉有痰，睡觉呼吸暂停，大便粘腻不成型。
处方：醋三棱5g，醋莪术5g，川芎5g，茵陈30g，虎杖10g，炒车前子10g（包煎），黄柏12g，瓜蒌子10g，生地黄30g，猪苓10g，泽泻10g，大腹皮10g，茯苓皮15g，黄芪10g
患者未用西药医治，就诊当日自诉近期空腹血糖7-8mmol/L，餐后5-10mmol/L。服中药后睡觉好转，夜醒消失，咽喉痰液消失，大便粘腻好转。
舌脉：舌质紫红暗，舌质较前润，舌面深裂纹，苔微黄腻，右脉沉滑，右寸轻浮，左脉弱。
服中药后患者诸症改进，苔腻好转，添加凉血、行气活血力度，添加柴胡10g、麸枳实9g，一升一降调理全身气机，协作黄芪、三棱、莪术行气活血，添加丹皮12g凉血活血。药物运用较多去川芎，防止组方过大。
舌脉：舌质紫红暗，舌质较前润，舌面深裂纹，苔微白腻，右脉沉滑，左脉略弱。
黄苔退，寸脉平，去茵陈，瓜蒌子，添加黄柏15g清热坚阴以防活血化瘀及清热利湿药物伤阴，添加生白术12g助脾胃气机运化，黄芪添加至15g，加川芎5g加强行气活血力度。
患者症状持续性改进，在随后的2个月内，医治思路以活血化瘀，清热利湿为主。
舌脉：舌质紫红暗，舌质较前润，舌面中线深裂纹（较前好转），苔薄白，右脉沉滑（滑象较前好转），左脉沉弱。
处方：醋三棱5g，醋莪术5g，黄柏15g，甘草10g，猪苓5g，丹皮12g，川芎10g，桃仁10g，苡仁30g，生地30g，五味子6g，山药15g，紫草10g，陈皮6g，连翘10g，制黄精30g
湿浊清，舌苔净，医治要点转移到活血养阴凉血，添加紫草，连翘，黄精，山药。
舌脉：舌质淡紫红，舌质嫩，舌面中线深裂纹（较前好转），苔薄白根微腻，右寸略滑，关尺脉沉滑（滑象较前好转），左脉沉弱。
尔后患者坚持纯中药医治至今，血糖操控平稳，体重逐步降至96kg，空腹血糖维持在6-7mmol/L，餐后血糖维持在8-9mmol/L，睡觉打鼾、晨起咽喉有痰、咽痛、大便粘腻等症状均未再呈现，膂力精力好转，心理上的压力减轻，无诉特别不适。
患者就诊时舌质紫红暗，舌面深裂纹，为瘀血内阻津液亏虚不能濡润舌面所造成的，苔微黄厚腻，为体内湿热体现，右脉沉滑，右寸轻浮，提示湿热在胃肠，且上浮于肺部，导致呈现咽喉有痰，大便粘腻，左脉弱提示肝肾缺乏，契合糖尿病患者阴虚为本，炎热为标的病机特色。现在患者疾病新发，痰瘀和湿热都比较重，因而先治标，再治本。“动-定序贯范氏八法”中医思维理论的“序贯”二字其实就着重医者在医治患者疾病时脑海中的医治思路要从点到线，对患者个人有一幅明晰的医治蓝图，构成序贯式医治思路。
该患者尽管肝肾亏虚为本，但初始瘀血湿热显着，医治上以活血化瘀，清热利湿为第一阶段医治思路，因而选用活血化瘀的药串（三棱、莪术、川芎），清热利湿的药串（茵陈、车前子、黄柏、虎杖），一起兼并吴鞠通《温病条辨》中针对胃肠湿浊常用的猪苓、泽泻、大腹皮、茯苓皮。舌体的深裂纹和枯燥为津液亏虚所造成的，瘀血阻络导致新血不生，津液不可，津液亏虚导致血液循环差，瘀血更易生成，所以在活血化瘀，清热利湿的基础上，要添加津液的濡润和循行，因而添加生地黄协作猪苓在养阴凉血的基础上利湿泻浊。第二阶段，待湿热铲除，则需求点活血化瘀，凉血润燥，此刻医治以活血化瘀药串和养阴凉血药串为主（生地、紫草、黄精、连翘）。第三阶段，血液瘀滞缓解后，滋补肝肾，健脾益气变为医治的要点，转而进行糖尿病底子病因的医治。可见，医者应该成为医治的掌舵者，朝着最终目标有序前行。
一起关于患者的医治，也需求遵从“动-定”的准则，依据呈现的新问题，及时作出调整用药。就像该患者的医治，现在全体医治思路活血化瘀是不变的，所以药方全体以三棱、莪术、桃仁、川芎为主线，可是患者的湿浊、脾胃、津液等状况是在一直在改变的，所以在医治过程中可经过添加祛湿药清热利湿，也能协作行气药如柴胡、枳实、黄芪添加活血力度，也能添加生白术、山药养脾阴，运脾气，来灵敏改变。
哲学中医 谨守核心病机，饯别动态辨证——运用“动-定序贯范氏八法”医治糖尿病周围神经病变
哲学中医 周身疲倦非虚证，气机调畅神清新——从通调气机论治新冠后缓慢疲惫综合征
范冠杰，省级名中医，全国优异中医临床人才辅导教授，第七批全国老中医药专家学术经历承继作业辅导老师，主任医师，博士生导师，博士后协作教授。
拿手：中西医结合医治糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等糖尿病并发症，以及甲亢、甲减、甲状腺结节、亚甲炎等甲状腺疾病、痛风、肥壮、高脂血症等内分泌代谢疾病。
中医是我国民间传统文化的优异代表，《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》一书，便是运用古今中外各种干流的哲学思维办法，讨论中医理论的重塑和构建，是中医理论打破的全新测验，也是我国文化自傲的鲜活典范。《哲学中医》理论来源于临床，又高于临床，并辅导临床运用，本书系统阐述了范冠杰教授的临床医学思维，也是范教授临床经历之总结。
